رئیس اداره کنترل و مبارزه با سرطان وزارت بهداشت گفت: هزینه درمان سرطان در بخش خصوصی بسیار بالاست. مثلا درمان سرطان پستان 17 هزار دلار است. بخش دولتی با مشکل کمبود تجهیزات پزشکی و نوبت های طولانی مواجه است. بسیاری از مردم حتی توان خرید داروهای سرطان را هم ندارند.
به گزارش به نقل از ایسنا، دکتر علی قنبری مطلق افزود: در مورد تجهیزات درمان سرطان دو بحث کمیت و کیفیت مورد توجه است. بخش دولتی با کمبود تجهیزات پزشکی مواجه است. پوشش بیمه ای حتی برای داروهای تایید شده وزارت هم پایین است. بسیاری داروها هم که در فهرست دارو نیستند و مردم باید آزاد تهیه کنند.
وی گفت: اکنون به ازای هر یک میلیون نفر ۱.۵ دستگاه شتاب‌دهنده در کشور داریم. در حالی که در دنیا این میزان دو دستگاه است. بنابراین باید تعداد دستگاه‌های شتاب‌دهنده در کشور افزایش یابد و در عین حال در زمینه نگهداری از این دستگاه‌ها هم باید حمایت بیشتر باشد تا از نظر قطعات و … دچار مشکل نشوند.
قنبری مطق اضافه کرد: خوشبختانه در پنج سال گذشته برای بخش‌های دولتی چند دستگاه شتاب دهنده تهیه و نصب شده که کمک کرده تا از بحران کاهش دستگاه‌ها جلوگیری شود و همچنین خدمات پیشرفته رادیوتراپی را در اختیار مردم قرار می‌دهد. باید توجه کرد که جراحی و رادیوتراپی سهم بیشتری در درمان سرطان داشته‌اند. بنابراین باید مورد توجه قرار گیرند.
کمبود ۸۰ دستگاه شتاب‌دهنده
وی گفت: در سند شبکه ملی مراقبت سرطان پیش‌بینی شده که تا سال ۱۴۰۴ چند دستگاه در چه مراکزی باید داشته باشیم. همه این موارد پیش‌بینی شده است و اعلام شده که باید تا سال ۲۰۲۵، بالغ بر ۲۲۰ دستگاه شتاب‌دهنده داشته باشیم. اکنون حدود ۱۴۰ دستگاه داریم که ۸۰ دستگاه دیگر تا سال ۲۰۲۵ باید به ظرفیت دستگاه‌های شتاب‌دهنده اضافه شود و اگر هم موردی فرسوده شد، باید جایگزین شود.
قنبری مطلق همچنین درباره وضعیت راهنماهای بالینی سرطان، گفت: راهنماهای بالینی را می‌توان به دو دسته الزام‌آور و غیرالزام‌آور تقسیم کرد. گاهی راهنمای بالینی برای این است که پزشک بداند چه چیزی باعث می شود طبابت بهتری داشته باشد. گاهی راهنمای بالینی الزام‌آور است. یعنی یا قانون جلو پزشک را می‌گیرد یا اینکه بیمه پوشش نمی‌دهد.
ضعف پوشش بیمه‌ای داروهای سرطان در ایران
قنبری مطلق گفت: این طور نیست که دارویی در دنیا در اندیکاسیونی موثر باشد، اما بیمه اعلام کند که آن را پوشش نمی‌دهد. بنابراین برای حدود ۱۲ دارو که گایدلاین دارند و داروهای گرانقیمت و جدیدتری هستند و موثرند، پوشش بیمه‌ای هم در کشور وجود دارد.
وی ادامه داد: پوشش بیمه‌ای داروهای سرطانی که در لیست دارویی ایران قرار دارند، خوب است، اما ایده‌آل نیست. زیرا اگر یک داروی سرطان را تا ۹۰ درصد هم پوشش دهید، شاید همان ۱۰ درصد پرداختی بیمار هم برای یک داروی گران، زیاد باشد. بنابراین باید راهی پیدا کرد که همان ۱۰ درصد را هم یا برای همه یا برای عده‌ای پوشش دهیم. البته خوشبختانه در قالب بسته حمایت از بیماران صعب‌العلاج، تلاش می‌شود تا این نقصان هم برای کل بیماران مبتلا به سرطان، اما برای داروهایی که داخل لیست دارویی هستند، رفع شود.
رئیس اداره کنترل و مبارزه با سرطان وزارت بهداشت افزود: مشکل دیگر داروهایی هستند که خارج از فهرست دارویی قرار دارند. این موارد را وزارت بهداشت باید سریعتر بررسی کند که آیا می‌خواهد این داروها را وارد لیست کند یا خیر؟.
مشکل دیگر این است که برخی پزشکان داروهای خارج از فهرست دارویی کشور را برای بیماران مبتلا به سرطان تجویز می‌کنند. این داروها بسیار گرانند و برای بیماران مشکل ایجاد می‌کنند. بنابراین وقتی بیماران مبتلا به سرطان از هزینه‌های بالای داروهای سرطان گلایه دارند، یا مربوط به ۱۰ درصد فرانشیز داروهایی است که در فهرست دارویی کشور قرار دارند یا مربوط به داروهایی است که در فهرست دارویی کشور وجود ندارند.
نوبت‌های طولانی درمان سرطان در بخش دولتی
قنبری مطلق درباره پوشش بیمه‌ای روش‌های درمان سرطان نیز گفت: پوشش بیمه‌ای روش‌های درمانی سرطان در بخش‌های دولتی خوب است. به طوری که خدمت شیمی‌درمانی و رادیوتراپی در بخش دولتی رایگان است.
وی گفت: برای جراحی نیز بیماران مبتلا به سرطان پنج تا ۱۰ درصد هزینه را در بخش دولتی می‌پردازند، اما مشکل این است که بسیاری از این خدمات در بخش خصوصی ارائه می‌شود. تعداد کم دستگاه‌ها یک بحث است، اما توزیع همان تعداد دستگاه هم نامناسب است.
رئیس اداره کنترل و مبارزه با سرطان وزارت بهداشت افزود: یک مشکل این است که در بخش‌های دولتی دستگاه‌های شتاب‌دهنده به تعداد کافی در دسترس نیست و منجر به نوبت‌های طولانی برای بیمار شده و بیماران مجبور می‌شوند برای درمان به بخش خصوصی بروند یا در نوبت طولانی بمانند که در این صورت اثربخشی درمان کاهش می‌یابد.
وی گفت: هزینه‌های درمان سرطان در بخش خصوصی برای مردم بسیار گران است. پوشش بیمه‌ای آن هم به اندازه تعرفه دولتی است. به طوری که می‌توان گفت همه هزینه درمان را در بخش خصوصی مردم می‌دهند. به عنوان مثال اگر یک خدمت درمانی سرطان ۱۰۰ تومان باشد، این خدمت در بخش دولتی ۲۵ تومان است. حال وقتی به بخش خصوصی مراجعه کنید، بیمه به اندازه همان ۲۵ تومان پول می‌دهد.
سرطان؛ پرهزینه‌ترین بیماری
قنبری مطلق درباره هزینه درمان سرطان در کشور نیز گفت: در زمینه محاسبه هزینه درمان سرطان در کشور، پروژه‌ای در دست انجام داریم. اما هزینه درمان سرطان در کشور زیاد است.
رئیس اداره کنترل و مبارزه با سرطان وزارت بهداشت افزود: سرطان پرهزینه‌ترین بیماری در ایران است. به طور تخمینی هزینه درمان سرطان حداقل حدود 5 هزار میلیارد تومان در کشور است.
وی گف: به طور متوسط برای هر بیمار و بر اساس نوع سرطان هزینه‌های درمان سرطان متفاوت است. به عنوان مثال طی چند سال قبل هزینه‌های تشخیص و درمان سرطان پستان محاسبه شد و بر اساس آن هزینه تشخیص و درمان این سرطان برای هر فرد حدود ۱۷ هزار دلار بود. برای سرطان روده بزرگ ۱۶ هزار دلار است. این درحالی است که وقتی بیماری مجددا عود کند هم مباحثی دیگر را به دنبال دارد.
خبرنگار: مژگان زینلی پور