شرط بیمه سلامت برای حمایت از پزشکان


مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد: شرط حمایت بیمه ای از پزشکان، رعایت اصول راهنماهای بالینی و نسخه نویسی الکترونیکی است.

به گزارش ، به نقل از سازمان بیمه سلامت، محمد مهدی ناصحی، افزود: تجویز دارو بر اساس راهنماهای بالینی انجام می‌شود. نزدیک به ۶۰۰ مورد از راهنماهای بالینی ابلاغ و در سامانه‌ها اعمال شده است، به ویژه برای بیماری‌های صعب العلاج. در سامانه‌های بیمه سلامت نیز این بیماران نشان دار شدند. البته برای سایر بیماری‌ها نیز با همکاری سایر بخش‌های ذی ربط این مسیر ادامه پیدا می‌کند.

ناصحی گفت: پزشکان باید از راهنماهای بالینی تبعیت کنند. در غیر این صورت از حمایت‌های بیمه‌ای خارج می‌شوند. امیدواریم در آینده راهنماهای بالینی بیشتری ابلاغ شود.

وی گفت:  ۹۸ درصد نسخه های دریافتی و پرداختی به صورت الکترونیک است. به طور عمده پروژه نسخه الکترونیک در استان‌ها و شهرستان‌ها در بخش دولتی و خصوصی اجرایی می‌شود و فقط در تهران و برخی مراکز استان‌ها هنوز درصدی از پزشکان اقدام به نسخه نویسی کاغذی نمی‌کنند.

تمدید پروانه مطب پزشکان به شرط نسخه نویسی الکترونیکی

وی ادامه داد: البته الزام قانون بودجه سال گذشته و سال جاری اجرای این پروژه بوده و حتی تمدید پروانه مطب‌ها منوط به استفاده از نسخه نویسی الکترونیکی است.

ناصحی گفت: اشکالات و مشکلات سامانه نسخه نویسی الکترونیکی رفع شده است. از جامعه پزشکی و نظام پزشکی انتظار می‌رود که در اجرای پروژه نسخه نویسی الکترونیکی همکاری و تعامل کنند. ضمن اینکه ابزار نظارتی در بخش سرپایی در اختیار نظام پزشکی و در بخش سرپایی بر عهده وزارت بهداشت است.

وی افزود: سامانه بیمه سلامت به ازای ارائه هر خدمت و نسخه به بیمار پیامک ارسال می‌کند و در هر صورت بیمار در جریان بهره مندی از هرگونه خدمت و بیماری خود قرار دارد. بنابراین سامانه بیمه سلامت ایران در ارسال پیامک به بیمار هیچ مشکلی ندارد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، ادامه داد: یکی از مهمترین ویژگی‌های نسخه نویسی الکترونیکی جلوگیری از هرگونه تخلف است، البته افراد می‌توانند در صورت مشاهده هرگونه مشکل، با سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶ تماس حاصل کنند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، درباره همکاری و پیوستن بیمه‌های تکمیلی به سامانه نسخه نویسی الکترونیکی، افزود: اطلاعات و ساز و کارهای لازم در اختیار بیمه‌های تکمیلی قرار گرفته و مسئولان بیمه‌های تکمیلی در اجرای این پروژه مصمم هستند.